運動傷害相關相關網站
肌肉痙攣
肌肉痙攣就是俗稱的抽筋，它是因為肌肉產生不自的強直收縮，在日常生活之中，尤其是運動時經常可見，特別是一些長時間的運動或游泳。當發生時，肌肉堅硬，疼痛難耐，往往無法立刻緩解，處理不當時更會造成
肌肉的損傷，因此，我們應對其有充分的認識，並了解處理方法，進而避免肌肉痙攣的發生，將傷害降到最低。
肌肉的損傷，因此，我們應對其有充分的認識，並了解處理方法，進而避免肌肉痙攣的發生，將傷害降到最低。
一、引起肌肉痙攣常見的原因：
- 疲勞：身體疲勞時，肌肉的正常生理功能會改變，此時肌肉會有大量的乳酸堆積，而乳酸會不斷的刺肌肉痙攣。
- 電解質不平衡：運動中大量出汗，特別在炎熱的氣候下，會有大量的電解質流失。汗的主要成分是水和鹽，而鹽和肌肉收縮有關，流失過多的鹽會使肌肉興奮造成抽筋。
- 寒冷的刺激：在寒冷的氣候中，例如游泳時受到冷水的刺激，特別是熱身運動沒有準備充分，肌肉容易產生痙攣，主要原因是肌肉會因寒冷而興奮性增高所致。
二、處理方法：
1. 發生抽筋時，不要緊張，先檢查並確定何處的肌肉產生痙攣，在針對此處的肌肉加以處理。
2. 發生肌肉痙攣時，通常只要向相反的方向牽引痙攣的肌肉，使之拉長，一般疼痛都可以得到緩解。處理時要注意保暖，牽引用力要均勻，切忌暴力，以免造成肌肉的拉傷。
3. 腹部肌肉痙攣時，可做背部伸展運動以拉長腹肌，還可以進行腹部的熱敷及按摩。
4. 小腿肌肉痙攣時，可伸直膝關節，勾起腳尖同時雙手握住腳用力向上牽引即可。
5. 游泳中發生肌肉痙攣時不可驚慌，可先吸一口氣，仰浮於水面，並立即求救，在水中自救的方法是用沒抽筋的一側手握住抽筋的腳趾，用力向身體的方向拉，同時用抽筋一側的手掌按住抽筋腿的膝蓋上，幫助膝關節的伸直，待痙攣緩解後，在慢慢游向岸邊。
三、肌肉痙攣的預防：
- 要加強身體的鍛鍊，提高本身之健康狀況及身體素質，尤其應注意耐寒力及耐久力之增進。身體情況不佳時，特別是疲勞和飢餓時，不要進行劇烈
運動。 - 運動前，必須認真地做好準備動作及暖身，對容易發生痙攣的肌肉可先做適當的按摩，不可突然進行緊張用力的動作或劇烈的運動。
- 在高溫或進行長時間劇烈運動時，應是當的補充電解質，身體疲勞時，應有充分的休息再進行運動。游泳下水時應先用冷水淋浴，並做暖身運動。使全身肌肉逐漸適應冷水的刺激，水溫過低時，游泳的時間不宜過長。
- 預防勝於治療，當發生肌肉痙攣時需鎮定並小心處理，運動時更不可以勉強。
急性肌肉傷害
一、分類：
1、肌肉挫傷：肌肉直接被外來暴力撞擊到所造成的肌纖維斷裂及出血。最常發生在大腿前方的股四頭肌，其次是小腿後方的排腸肌及上臂的肱二頭肌。
2、肌肉拉傷：肌肉本身的收縮不當所造成的肌纖維受傷。
二：臨床三種基本診斷型：
第一型、「肌肉完全斷裂」：
斷裂處會凹下去，而兩端卻鼓起來、此種傷害並不會很痛，主要的苦惱是肌力的喪失及外觀的變形，如果不再意外觀的變化，且能接受適當的肌力復健，則並不一定需要手術。
第二型、「不完全斷裂所造成的間質性血腫」：
此型肌纖維、肌膜、血管受損，血液會延著重力的方向流，因而造成別處出現紫斑或瘀血的現象。表面看起來很嚇人但復原比第三型快。
第三型、「不完全斷裂所造成的肌肉內血腫」：
雖然出血量不是很多但全積聚在肌膜內，使其壓力增加，導致一壓到或收縮此肌肉時會產生劇烈疼痛。此型復原很慢。
二、急性受傷之處理：
1、立刻休息、冰敷、用彈性繃帶壓迫並抬高患部：
冰敷的方法可用冰塊、冰袋、冰毛巾、冷卻噴霧劑任何一種都行、但重要的是不要造成凍傷。
2、約24-48小時之後，血腫不再繼續擴大時，可在不痛的範圍內活動。
3、配合適當的熱療、水療或按摩，可加速血腫的吸收。
4、逐漸增加肌肉得活動度及延展度：
復健運動不宜操之過急或做得過度，斷裂的肌肉不宜在四週內作被動性的過度伸展，也不可運動到產生疼痛的現象，以免產生新的出血。復健治療需持續三個月以上並將之當作日後熱身運動的一部份。
運動引起的腹痛
一、發生原因：
真正的原因尚無定論，不過較為大家接受的看法是呼吸肌肉（包括橫隔膜及肋間肌）由於血液不足所造成的缺氧性疼痛，特別是運動初期呼吸次數及深度都需要迅速增加時，最易引發這種缺氧性的肌肉疼痛---「側腹痛」。
二、消除側腹痛之法：
1、立刻停止運動。
2、向前彎曲用手指深壓肋骨下方的上腹部肌肉。
3、作最大的呼吸動作將肺內的空氣盡量排乾淨。
4、把手臂往上舉得比頭更高盡量往後伸。
運動傷害的處理
運動傷害的處理原則有五個步驟，包括：保護（Protection）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、壓迫（Compression）、抬高（Elevation），這五個英文單字的字頭就形成一個簡單易記的口訣： PRICE，讓我們容易得知如何適當地處理撞挫傷、肌肉拉傷、韌帶扭傷等急性骨骼肌肉傷害。
P = Protection（保護）
傷害發生時，第一個處理原則就是保護受傷的部位，將受傷部位固定，以免加重其傷害程度。
R = Rest（休息）
在受傷後，要停止受傷部位的活動，必要時可使用柺杖做適當的支撐。沒有醫生的檢查與許可，不應從事激烈的活動，避免再次刺激而使傷勢惡化，同時也能促進復原。
I = Ice（冰敷）
藉由使血管收縮，減緩血液循環速率，並減少組織液滲出，進而達到控制受傷部位的腫脹、疼痛及痙攣的症狀，因為受傷部位的腫脹程度會影響復原所需時間的長短。
常用的冰敷方式
- 將碎冰塊放入塑膠袋或冰敷袋內，並加入少量的水，並將袋口繫緊後，就是一個簡便的冰袋；或是用濕毛巾包裹冰塊後置於欲冰敷之處。
簡易冰袋的製作：在塑膠袋或冰敷袋放入碎冰塊，並加入少量的水，然後將袋口綁緊。
1 - 化學冷敷隨身包，冷敷包內含有兩種化學囊，經擠壓後使兩種化學品混合，產生化學反應，而有冷卻的效果。不過冷敷包很快會失去冷卻能量，而且只能使用一次，昂貴較不實用，並有滲漏腐蝕皮膚的危險性。
處理方式：
- 將冰袋放置在受傷部位的皮膚上。
- 在受傷後48小時內，每隔2-3小時冰敷一次，每次冰敷時間為15-20分鐘。
- 冰敷時，皮膚的感覺會有四個階段：冷、疼痛、灼熱、麻木，當皮膚有麻木感覺時，就可以移開冰敷袋。
注意事項：
- 冰敷袋每次使用不要超過30分鐘，以免發生凍傷或神經傷害。
- 如果有循環系統上的疾病，不可使用冰敷。
- 若傷者會對冰產生過敏反應，則可先用一層濕的彈性繃帶包紮傷處，之後放置冰袋在傷處上，最後再用剩餘的彈性繃帶固定冰袋。
- 在寒冷的環境下，不要使用濕的彈性繃帶或濕毛巾，以免凍傷。
C = Compression（壓迫）
以彈性繃帶包紮於受傷部位，做局部壓迫，以減少內部出血與組織液滲出，也具有控制傷害部位腫脹的功效。
注意事項：
- 使用彈性繃帶做包紮壓迫時，要以螺旋狀方式平均施加壓力，並從肢體末端往近端的方向包紮，當纏繞到受傷部位時可以稍為加點壓力。
- 以彈繃最大長度的60%～70%即可獲得充足的壓力，使用彈繃時要隨時觀察傷者的腳指或手指皮膚顏色，如果有疼痛感、皮膚變色、刺痛等症狀，表示彈繃纏繞得太緊了，應解開彈繃重新包紮。
E = Elevation（抬高）
將受傷部位抬高（高於心臟），幫助積聚於受傷部位的組織液能回流，避免受傷部位的過度腫脹。可與冰敷、壓迫同時實施。
利用此原則，在運動傷害處理後傷者最好由醫師做詳細的檢查，以便再最佳時間內做更進一步的治療
運動摩擦引起的水泡
一、處理方法：
1、保留水泡頂部的表皮，以無菌空針抽光裡面的
液體：
液體：
保留水泡頂部的表皮，在24小時內盡快以無菌空針抽光裡面的液體，最多可抽三次，如此可使水泡的頂部和底部重新相連，不僅使疼痛減至最低，又可預防細菌感染。
2、保護水泡：
一旦水泡頂部與底部貼住之後，疼痛便會消失，但在表皮尚未完全再生之前，須用保護墊來減少因再次摩擦而使水泡擴大，因此最好的方法是先用小紗布蓋在水泡上，然後再用特殊軟皮墊或一層較厚的紗布或棉墊貼在上面，祇要更換時不要弄破水泡即可。
3、預防細菌感染：
把地靈黴素（Terramycin）或氯(Chloramphenicol）的軟膏塗在破皮的水泡表面，外面用小紗布或歐凱膠布貼住也能預防細菌感染。
二、預防方法：
1、容易發生水泡的人，在運動時最好穿兩雙襪子，最裏面穿一雙薄襪，外面再套一雙普通的運動襪。
2、鞋內放一層防滑的內墊。
3、在運動前先灑一點乾燥粉在腳底，也能減少濕度而預防水泡的發生。
4、合適的運動鞋。
5、新的運動鞋可用軟皮墊或其他的護墊貼著，塗上一點凡士林也有效，穿著時間以漸進性增加時間為原則。
踝關節扭傷
踝關節扭傷是運動損傷中發生率最高的，發生的原因大多是身體失去重心，落地時踩在別人的腳上或腳被絆倒時出現。扭傷時，局部會發生關節腫脹、疼痛，嚴重時甚至造成骨折。
一、處理時，先用彈性繃帶將踝關節固定，於傷處外敷冰塊，在用繃帶固定冰袋和踝關節。
二、固定幾分鐘後（約3-5分鐘），可先取下繃帶，此時受傷部位腫脹尚不明顯，肌肉痙攣也較輕，可先進行簡單的檢查。
三、檢查的目的主要是確定有無骨折或脫臼的可能，韌帶損傷的程度，以決定下一步之治療方法。
四、檢查方法：
(1)注意疼痛、壓痛點的位置，腫脹的程度，關節是否畸形。
(2)內翻及外翻試驗：將踝關節內翻，檢查外側韌帶損傷程度（足內翻時，踝關節外側範圍是否變大或鬆動）。再將踝關節外翻以檢查內側韌帶損傷程度。
(3)前抽屜試驗：一手握住踝關節上端向後推，同時另一手握住足跟向前拉，檢查是否活動範圍變大（和未受傷一側比較）。
(4)如只是輕度扭傷，可繼續冰敷並施以壓迫性包紮，抬高患肢。如屬較嚴重之扭傷，則應送醫治療。
五、在踝關節復健治療方面：
美國舊金山一位醫師提出一個相當清楚的過程表茲說明如下：
＆踝關節受傷到完全康復共分為七個不同的階段：
第一階段：從受傷到腫脹不再增加為止
第二階段：從腫脹不再增加至正常走路不痛為止。
第三階段：從正常走路不痛至腫脹完全消失為止。
第四階段：從腫脹完全消失至75﹪得踝關節各方向活動度都不痛為止。
第五階段：從75﹪得踝關節各方向活動度都不痛至恢復75﹪的肌力為止。
第六階段：從恢復75﹪的肌力至所有各方向的踝關節活動度都完全不痛為止。
第七階段：從所有各方向的踝關節活動度都完全不痛至恢復100﹪的肌力為止。
＆復健治療的方法：
- 冰敷：用碎冰或冰水裝在塑膠袋裏，醒著時每4小時敷蓋在受傷部位20分鐘。
- 抬高：不需活動它時，就把受傷的踝關節抬高，至少要比腰部更高才有效。
- 壓迫：用彈性繃帶包住受傷部位，不可太鬆或太緊，太鬆無效易脫落，太緊腳趾會腫麻，妨害血液循環。
- 拿拐杖：拿拐杖幫忙走路，受傷的腳可完全不著地，或在不痛的範圍內略著地支撐體重。但不可以腳趾先著地，因為這樣腳板朝下時容易再發生內翻性扭傷，必須像正常走路一樣，讓腳踵（即腳跟部）先著地，然後才整個腳掌著地。
- 水療：
使用「冷熱交替式水療」，其方法如下：
- 先將患部浸在攝氏38-40度，不痛的範圍內活動4-6
分鐘。 - 立刻改浸在攝氏10-16度冷水中1-2分鐘。
- 再回到熱水中活動（如1所述）。
- 如此冷熱交替各做5次。
- 最後一次須浸在熱水中。
- 完畢後將患部抬高，活動5分鐘，後綁上彈性繃帶。
- 以上1-6為一次完整的（冷熱交替式水療），每天做2
-3次後，約1-2周可完全消腫。
原則有三：
(1)第一次和最後一次都要浸泡在溫水中。
(2)浸在溫水中時最好一邊活動腳踝，但仍要在不痛的範圍之內活動。
(3)浸溫水的時間要比浸冷水的時間來得長。浸溫水的時間要比浸冷水的時間來得長。
- 活動腳：不痛的範圍內，要儘量作各方向的腳踝活動，譬如上下活動或左右活動，也可以當作在練習 ㄅㄆㄇㄈ 或 ABCD 等字母的活動。
- 保護：走路時須用固定用之貼部來保護腳踝。一般人可用護套來代替之。
- 對抗施力：用自己的手施力於腳踝，而用腳踝的力量來對抗它。不要被手扳動。
- 等張運動：用腳踝的力量來對抗外加的橡皮圈阻力，等於是一種肌力訓練。
- 等速性肌力運動：利用特殊的「等速運動」訓練機，來加強腳板向上、向下、朝內、朝外的各方向肌力。
- 快走：不痛不跛之下，可任意加快走路的速度，但仍需腳踵先著地。
- 跑步：由慢跑開始，逐漸增加跑步的速度，最後可以短跑衝刺。
- 繞圈跑：（轉彎45度）以20公尺的距離當作是一個「8」字型的長度，做轉彎45度式的繞圈跑，速度由慢而快。
- 繞圈跑：（轉彎90度）以10公尺的距離當作是一個「8」字型的長度，做轉彎90度式的繞圈跑，速度由慢而快。
- 特殊技巧的訓練。
熱衰竭
是一種臨床症候群,是指曝露於熱環境中而有以下部分或全部徵候:頭痛、虛弱、頭暈、噁心、嘔吐、肌肉疼痛、複視、呼吸喘、心跳快、姿態性低血壓。熱衰竭是在高溫的環境中活動,為了散熱而流汗過多、皮膚濕冷,體溫往往升高,但有時體溫也會維持正常。治療包括在陰涼處或冷氣房中休息，有時還需再吹電風扇, 並口服電解質液或靜脈注射生理食鹽水。
熱中暑
有中樞神經異常(包括意識不清、躁動、抽筋、昏迷等)及嚴重高體溫(中心體溫>40.5。C),及無汗的中暑表現。這三個主要症候中,只有中樞神經異常,才是診斷中暑的唯一必要條件, 高體溫及無汗,在大家看到病患時並不一定都會表現出來。熱中暑常由於曝露於高熱、高濕度、沒有風的環境或職業場所中造成，也就是暴露於高溫環境中，沒有有效散熱所致。天氣溼度是影響人體散熱最重要的因素，在台灣夏季高溫及高溼度氣候下，人體散熱更為不易。熱中暑的現場處理原則是離開高熱環境，維持呼吸道暢通,給予氧氣,並要達到迅速降溫至40。C以下,所以必須脫掉衣服、潑冷水, 在陰涼處或冷氣房中休息，再吹電風扇,置冰袋或冰毛巾於身上,立即送醫。
